Демографія
Лікувально-профілактичні заклади міста обслуговують – 277806 населення, в тому числі 2860 сільського населення; дітей від 0 до 14 років – 33611; підлітків – 11191; 18 і старше – 233004, осіб працездатного віку – 190071, осіб пенсійного віку – 56249.
Сьогодні населення України потерпає від економічної, екологічної і демографічної криз, які підсилюють одна одну й не дають вийти на шлях підвищення якості життя і сталого соціально-економічного розвитку. Залишається складною демографічна ситуація в місті. Чисельність населення продовжує неухильно зменшуватись. У порівнянні з минулим роком населення міста зменшилось на 2682 осіб або на 0,95%. Основна причина цього – перевищення кількості смертних випадків над кількістю народжених.
Смертність населення в місті зросла на 6,2% і становить 6,8 на 1000 тис. населення, що менше обласного показника 2007 року – 9,6 та показника по Україні – 16,4 на 1000 населення.
Вирішальний вплив на показники смертності має смертність від хвороб системи кровообігу, яка дорівнює 66,5% у структурі смертності.
ІІ місце в структурі загальної смертності займають онкологічні захворювання – 13,8%.
Смертність населення від зовнішніх причин (нещасні випадки, травми та отруєння) залишаються на ІІІ місці серед основних причин смертності населення міста – 7,3%. Особливе занепокоєння викликає смертність населення від самогубства – 18,6%, випадкових отруєнь та дії алкоголю – 26,3%, транспортних нещасних випадків – 11,8%, убивство – 0,8% від всіх зовнішніх причин смерті.
Структура смертності в працездатному віці, як і в минулому році лишилась на рівні минулого року. Найбільшу питому вагу складали хвороби системи кровообігу (32,3%). Показник склав 0,7 на 1000 відповідного населення проти 0,56 в минулому році.
ІІ місце в структурі серед осіб працездатного віку займають злоякісні новоутворення, питома вага яких склала 23,4% (2007 рік-28,9%). Показник 0,51 на 1 тис. населення, що на 24 % більше показника минулого року - 0,41.
На ІІІ місці – смертність від зовнішніх причин – 22% (2007 рік - 27%). Показник на 1000 населення – 0,48, що більше минулого року (0,40). Проблемою світового значення є зростання поширеності хронічних неінфекційних хвороб серед населення, що набуло масштабів епідемії. Провідними нозологічними формами, які формують глобальний тягар хвороб є хвороби системи кровообігу, злоякісні новоутворення, ендокринні розлади, обструктивні захворювання легень. Негативні тенденції в здоров’ї, пов’язані із збільшенням хронічних неінфекційних хвороб, обумовлюються значним поширенням чинників ризику та нездорової поведінки.
Амбулаторно-поліклінічними закладами міста реєстровано всього 377969 захворювань, в тому числі з діагнозом встановленим вперше в житті 98287, або 26%.
Поширеність хвороб серед всього населення знизилась на 2,6% в порівнянні минулим роком (з 139751,79 до 136055,02 на 100 тис. нас.).
В структурі поширеності захворювань:
- на І місці хвороби системи кровообігу – 33% (44881,7 на 100 тис. населення),
- на ІІ місці хвороби органів дихання – 14,4% (19607,6 на 100 тис. населення),
- на ІІІ місці хвороби органів травлення — 10,6% (14393,5 на 100 тис. населення).
Захворюваность хвороб серед всього населення знизилась на 7,6% в порівнянні з минулим роком (з 38071,15 до 35379,73 на 100 тис. населення).
В структурі захворюваності населення:
- І місце займають хвороби органів дихання – 42,0%.
- ІІ місце займають травми та отруєння – 13,3%.
- ІІІ місце займають хвороби сечостатевої системи – 6,8%.
Відмічається незначне зростання захворюваності на гострий інфаркт міокарду серед всього населення на 2,9% (з 72,02 до 74,15 на 100 тисяч населення). При цьому треба відмітити що серед 206 зареєстрованих випадків гострого інфаркту міокарда 68% припадає на осіб пенсійного віку, які часто мають тяжку супутню патологію, а 12,5% хворих до перенесеного інфаркту не виконували рекомендацій лікаря.
Первинний вихід на інвалідність
У 2008 році в м. Суми відмічається зменшення первинного виходу на інвалідність на 8,37%, з 26,50 до 24,28 на 10 тис. населення (обласний показник – 20,34).
Відмічається незначне зростання показника первинного виходу на інвалідність в працездатному віці з 24,65 до 24,67 на 10 тис. нас., що перевищує обласний показник – 24,41 на 10 тис. населення.
Захворюваність на злоякісні новоутворення знизилась на 4,28% і складає 178,5 на 100 тис. населення проти 186.5 за аналогічний період минулого року, але залишається вищою показника по області - 173,4 на 100 тис.населення.
В 2008 році відмічається зростання захворюваності на туберкульоз в м.Суми.
Смертність від туберкульозу у 2008 році знизилась в порівнянні з аналогічним періодом минулого року на 19,7%.
Напрямки роботи міських лікувальних закладів
Первинна медико-санітарна допомога - фундамент не тільки амбулаторно-поліклінічної,але й усієї системи медичної допомоги. Найбільш ефективним та перспективним напрямком для її розвитку є реформування медичної допомоги на засадах загальної практики - сімейної медицини.
В місті функціонує 5 відділень загальної практики – сімейної медицини (СМКЛ №1-1, СМКЛ №4-2, СМКЛ №5-2), 4 сімейно – територіальних дільниці на базі поліклініки №3, 5 дільниць на базі 2-го поліклінічного відділення СМКЛ№1 та амбулаторія сімейного типу в.селі Н.Піщане.
Сформовано сімейно – територіальних дільниць – 53: СМКЛ №1-13, СМКЛ №4-17, СМКЛ №5-18, поліклініка №3-4 та 1 амбулаторія.
Сімейні лікарі надають медичну допомогу третині населення міста.
В лікувально-профілактичних закладах міста сумчани можуть отримати різнопрофільну медичну допомогу:
- спеціалізовану медичну допомогу хворі урологічного профілю можуть отримати в урологічному відділенні міської клінічної лікарні №1;
- ендокринологічного профілю – в терапевтичному відділенні міської клінічної лікарні №4 та у діабетологічному центрі міської клінічної лікарні №5;
- з захворюваннями кісткової системи – у ортопедотравмотолічному центрі, травмпункті міської клінічної лікарні №1;
- з патологією серцево-судинної системи – у кардіологічному відділенні міської клінічної лікарні №1;
- з травматичними пошкодженнями та захворюваннями органів грудної клітини – у торакальному відділенні міської клінічної лікарні №1;
- неврологічного профілю – у неврологічних відділеннях (№1,2) міської клінічної лікарні №4;
- хірургічного профілю – у хірургічних відділеннях(№1,2) міської клінічної лікарні №5;
- з проктологічною патологією - у проктологічному центрі на базі міської клінічної лікарні №5;
- з патологією ЛОР-органів – в отоларингологічному відділенні міської клінічної лікарні №5;
- з захворюваннями очей – у відділенні мікрохірургії ока міської клінічної лікарні №5;
- з захворюваннями судин – у судинному відділенні міської клінічної лікарні №5;
- з захворюваннями шлунково-кишкового тракту – у гастроентерологічному відділенні міської клінічної лікарні №5;
- з інтоксикацією екзо- та ендогенного характеру – у відділенні екстракарпоральних методів детоксикації і хронічного гемодіалізу міської клінічної лікарні №5;
- з захворюваннями бронхолегеневої системи та алергічного профілю – у пульмонологічному відділенні міської клінічної лікарні №1;
- вагітні жінки з екстрагенітальною патологією - у відділенні екстрагенітальної патології міської клінічної лікарні №1;
- з інфекційними захворюваннями – у інфекційному відділенні міської клінічної лікарні №4.
Науково-дослідницька та практична робота міських лікарів
Лікарі м. Суми активно беруть участь у науково-дослідній роботі, впроваджують в своїй практиці сучасні та новітні методики для лікування хворих. Так слід відмітити, що на базі міської клінічної лікарні №1 працює ортопедо-травматологічний центр. З 2000 року лікарями вищезазначеного центру впроваджено понад 20 новітніх методик лікування хворих, однією з яких є ендопротезування кульшового суглобу. Засновником цього методу лікування в м. Суми є обласний ортопед–травматолог,завідуючий травматологічним відділенням, лікар вищої категорії Яковенчук М.Т. Для ендопротезування кульшового суглобу використовуються ендопротези, як вітчизняного так і зарубіжного виробництва (марки "Зіммер", "Біомет", Укр.НДІОТ), а також безцементний та цементний методи протезування.
На базі міської клінічної лікарні №5 функціонує відділення судинної хірургії, де проводяться оперативні втручання з використанням новітніх методик для лікування хворих з тяжкою судинною патологією, в тому числі операції імплантації штучних водіїв серцевого ритму при порушенні серцевої діяльності. Раніше нашим землякам доводилось їхати на такі операції в м. Київ або Харків. З початку створення відділення судинні хірурги щорічно здійснюють до 100 виїздів по лінії санавіації в райони області для надання невідкладної допомоги при травмах судин, тромбозах. У відділенні судинної хірургії досвідченим колективом хірургів під керівництвом обласного судинного хірурга Сафонова О.І., проводяться пластичні операції.
У відділенні екстракорпоральних методів детоксикації цієї ж лікарні надають медичну допомогу хворим хворим з гострою та хронічною нирковою недостатністю, а також при отруєнні діалізуючими отрутами (дихлоретан, етиленгліколь, тубазид, барбітурат). В практику впроваджено: плазмофорез, гемодіаліз, ізольована ультрафільтрація, гемодіафільтрація, довгострокова катетеризація перидурального простору при лікуванні гострого панкреатиту, застосування ембріональних гепатоцитів людини при лікуванні печінково-ниркової недостатності.
У відділенні мікрохірургії ока міської клінічної лікарні № 5 за рік лікується понад 2000 хворих. Середній термін лікування хворих 7-8 днів, понад 90% операцій виконується на мікрохірургічному рівні.
За час роботи даного відділення пройшла структурна зміна оперативних втручань – за рахунок зростання чисельності операцій з приводу глауком. З 2003 року у відділенні виконується факоемульсіфікація катаракт, імплантується більше 10 моделей штучних кришталиків. З грудня 2003 року їх імплантація жителям м.Суми виконується безкоштовно. Щорічно у роботу відділення мікрохірургії ока втілюється 6-8 нових лікувально-діагностичних методик, що дає економічний ефект 3-4 тис.грн.
На базі міської клінічної лікарні №4 відкрито епілептичний кабінет з впровадженням комплексу енцефалографії та доплерівського дослідження судин головного мозку.
У цьому закладі мешканці міста можуть проходити обстеження за допомогою сучасного апарату ультразвукового дослідження та угорського рентген-апарату EMERIX-50.
Для надання якісної медичної допомоги дитячому населенню міста на базі міської дитячої клінічної лікарні з 2003 року працює ультразвуковий сканер з доплерівським блоком, за допомогою якого проводиться виявлення вродженої патології у дітей, оцінка стану їх внутрішніх органів та кровотоку на сучасному рівні.
З 1-го вересня 1992 року у м.Суми розпочав свою діяльність медичний факультет Сумського державного університету. Сьогодні медичний факультет – це 14 кафедр медичного профілю та 8 кафедр гуманітарного та загальноосвітнього профілів, де працюють більше 120 викладачів, з них 20 професорів, більше 60 кандидатів наук та доцентів, серед яких є соросівські професори та доценти, лауреати премій Кабінету Міністрів, Академії наук України.Стратегія і тактика наукової діяльності співробітників медичного факультету Сумського державного університету визначається з урахуванням науково-практичних запитів регіональної медицини. На факультеті науковці працюють над темою "Вивчення здоров’я дорослого та дитячого населення Сумщини під впливом несприятливих умов зовнішнього середовища", яка є актуальною для практичної охорони здоров’я м. Сум та Сумської області.
На базах міських клінічних лікарень розташовані та працюють 5 кафедр медичного факультету СДУ, співробітники яких займаються не тільки науковою діяльністю, але й консультативною та практичною діяльністю.
У міській дитячий клінічній лікарні знаходиться кафедра педіатрії №1 з курсом дитячих інфекційних хвороб під керівництвом доктора медичних наук, професора Олександра Івановича Сміяна. Колектив кафедри досліджує такі наукові проблеми: "Сучасні питання адаптації дітей в різні вікові періоди життя", "Характеристика стану фізичного розвитку дітей Сумського регіону", "Патогенетичні механізми виникнення різних критичних станів у дітей" (зокрема "Морфофункціональна характеристика клітин крові та ліквору у хворих із запальним ураженням ЦНС"). У практику охорони здоров’я впроваджено 23 нових методи діагностики та лікування.
У міській клінічній лікарні №4 розташована секція нервових хвороб, нейрохірургії і психіатрії з курсами медичної психології, наркології. Очолює секцію кандидат медичних наук, доцент Фаїна Григорівна Коленко. Працівники секції надають ургентну допомогу в лікувальних закладах міста і області,впроваджують у практику нові методи лікування та обстеження хворих, готують методичні рекомендації та інформаційні листи для лікарів. З 2001 року за ініціативою Ф.Г.Коленко працює кабінет цереброваскулярних захворювань на базі 4-ї міської клінічної лікарні з метою поліпшення надання медичної допомоги хворим із судинною патологією головного мозку. Клініка нервових хвороб є центром підготовки молодих неврологів.
Кафедра шпитальної та факультетської хірургії працює на базі міської клінічної лікарні №5. Керівником кафедри є доктор медичних наук, професор Микола Григорович Кононенко. За час існування кафедри в практику вперше в м. Суми впроваджено:
- евісцерацію таза з пересадкою сечоводів в ізольований сегмент сигмоподібної, тонкої та сліпої кишок;
- панкреатодоуденальну резекцію з приводу раку підшлункової залози;
- гемігепатектомію (ліво- та правобічну);
- плечолопаткову ампутацію; парааортально-паракавальну лімфаденектомію;
- операції при діафрагмальній грижі новонароджених;
- дренування грудної лімфатичної протоки та пупкової вени для проведення поліхіміотерапії;
- видалення пухлин середостіння із стернального доступу з пульмонектомією та геміперикардитектомією; парастернальну лімфаденектомію з приводу раку молочної залози; видалення екстраабдомінального дермоїда шиї;
- пластику аутодермальним шматком та алопластику капроновою сіткою складних рецидивних післяопераційних вентральних гриж;
- органозберігаючі операції при травмі селезінки;
- інтестиномезентерикоплікацію з приводу гострої та хронічної злукової хвороби з синдромом гострої кишкової непрохідності;
- лікувально-діагностичну тактику у хворих на перфоративну гастродоуденальну виразку;
- введення гіпохлориту натрію у хворих на гнійну інфекцію;
- удосконалено методики лікування пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози залежно від імунного статусу та інше.
Лікувально-консультативна робота викладачів кафедри проводиться в хірургічних та інших відділеннях і поліклініці міської клінічної лікарні №5, в хірургічних і торакальному відділеннях та поліклініці клінічного обласного онкодиспансеру, в хірургічному відділенні та поліклініці обласної дитячої клінічної лікарні, а також в інших лікувальних установах м.Сум і області.
Кафедра анестезіології та реаніматології функціонує з 1 квітня 1998 року на базі міської клінічної лікарні №1. На даний час кафедру очолює кандидат медичних наук, доцент ШИШУК Володимир Дмитрович, котрий є членом Українсько-німецької асоціації ортопедів, а також президентом Сумського осередку Української асоціації спортивної травматології, хірургії коліна та артроскопії. Співробітники кафедри розробляють загальну тему науково-дослідної роботи "Діагностика та інтенсивна терапія невідкладних станів в несприятливих умовах довкілля". Враховуючи те, що базою кафедри є різнопрофільні клінічні відділення: анестезіології та інтенсивної терапії і реанімації, торакальної хірургії, травматології, серцевої патології з інфарктним блоком і кардіореанімацією, патології акушерства і гінекології, урології, захворювань ЛОР-органів (МКЛ №5), офтальмології (обласна клінічна лікарня), співробітниками проводиться науково-дослідна робота відповідно до їх фахового профілю. Працівниками кафедри проводиться консультативна робота, ранкові лікарські конференції та обходи, наради травматологів-ортопедів, здійснюється участь у наданні ургентної допомоги хворим.
На курсі травматології та ортопедії впроваджено оперативне втручання - ендопротезування кульшового суглобу.
Фінансування та матеріальне забезпечення галузі
Обмежений бюджет, виділений галузі на 2008 рік змусив медичну мережу міста значно активніше економити бюджетні кошти. Залучені надходження з альтернативних джерел фінансування склали 2829,7 тис. грн., що становить 6,6% від загального бюджету галузі лікувальних закладів без додаткових бюджетних витрат.
Так, надходження грошових коштів від надання платних послуг згідно функціональних повноважень склали 848,3 тис. грн., від господарської діяльності – 181,4 тис. грн, плати за оренду – 94,9 тис. грн., від реалізації майна – 6,5 тис. грн, з інших джерел надходження коштів – 1698,6 тис. грн, в тому числі з лікарняної каси отримано 68,3 тис. грн., благодійних фондів – 92,3 тис. грн., гуманітарна допомога, гранти та дарунки – 461,6 тис. грн., інші – 1076,4 тис. грн. (кошти на виконання окремих доручень).
Вищевказані залучені надходження допомагають зберегти існуючу мережу лікувальних закладів, її кадровий потенціал, утримати обсяги надання медичної допомоги.
Вказані надходження було направлено на придбання медикаментів та перев’язувальних засобів – 607,5 тис. грн., придбання м’якого інвентарю – 7,9 тис. грн., утримання автотранспорту – 34,9 тис. грн., придбання обладнання 55,6 тис. грн., сплату за комунальні послуги – 41,7 тис. грн., проведення поточних ремонтів 33,59 тис. грн., інші (господарчі витрати, податки, заробітна плата, молочна кухня і ін.) – 2113,86 тис. грн.
В центрі уваги управління охорони здоров’я Сумської міської ради знаходиться забезпечення медичною допомогою пільгових категорій населення, а особливо ветеранів війни.
Пільгове медикаментозне забезпечення ветеранів та інвалідів війни з розрахунку на 1 особу у І півріччі 2008 року складає 14,75 грн., у І півріччі 2007 року – 15,18 грн.
За рахунок бюджетних коштів пільгова категорія населення забезпечується не лише лікарськими засобами, а і виробами медичного призначення. Протягом звітного періоду забезпечено слуховими апаратами 41 хворих на суму 14,5 тис.грн., зубопротезовано 810 чол. на суму 220,9 тис.грн.
Вартість лікування в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів міста в І півріччі 2008 року склала 76,15 грн., проти 52,89 грн. минулого року, у тому числі:
- на харчування - 3 грн. 67 коп. (2,30 грн. – І півріччя 2007 р.)
- на медикаменти – 5 грн. 75 коп. (4,33 грн. - І півріччя 2007 р.)
Основні події І півріччя 2008 року:
- в лікувально-профілактичних закладах міста, таких як СМКЛ №4, СМП№3 та СМКЛ №5 було встановлено флюорографи, які були придбані наприкінці 2007 року;
- 01.05.2008 року було відкрито Центр тромболізісу при КУ "Сумська міська клінічна лікарня №1";
- 13.06.2008 року відкриття травматологічного пункту при КУ "Сумська міська клінічна лікарня №1" після реконструкції.
